山东省
办理地点和时间
- 办理地址: 山东省济南市历下区解放东路16号山东省人力资源和社会保障厅政务服务大厅南108室
- 办理时间: 星期一至星期五：上午08:30——12:00，下午13:00——17:00（法定节假日除外）
- 联系电话: 0531-81286760
申请条件
- 受理条件 按时足额缴纳工伤保险费的工伤职工在协议机构发生工伤医疗（康复）费
申报材料
| 材料名称 | 材料类型 | 材料介质(形式) | 纸质材料份数 | 纸质材料规格 | 对应电子证照 | 材料提交方式 | 来源渠道 | 来源渠道说明 | 材料必要性 | 空白表格 | 示例样表 | 填报须知 | 受理标准 | 备注 |
| 《工伤医疗（康复）费用结算申请表》 | 原件 | 纸质 | 1 | A4 | - | 窗口提交 | 申请人自备 | 空白表可在窗口领取或官网下载 | 必要 | 工伤医疗（康复）费用结算申请表（空白样表）.docx | 工伤医疗（康复）费用结算申请表（示例范本）.docx | - | 按时足额缴纳工伤保险费的工伤职工在协议机构发生工伤医疗（康复）费 | - |
| 费用发票 | 原件 | 纸质 | 1 | A4 | - | 窗口提交 | 申请人自备 | 申请人自备 | 必要 | 费用发票(空白表格).jpg | 费用发票(示例范本).jpg | - | 按时足额缴纳工伤保险费的工伤职工在协议机构发生工伤医疗（康复）费 | - |
| 费用明细单，住院病案及医嘱单，出院病情诊断书及主要检查检验报告单 | 原件 | 纸质 | 1 | A4 | - | 窗口提交 | 申请人自备 | 申请书人自备 | 必要 | 就诊用药明细单(空白样表).jpg | 就诊用药明细单(示例范本).jpg | - | 按时足额缴纳工伤保险费的工伤职工在协议机构发生工伤医疗（康复）费 | - |
